あなただけの「予防プログラム」がつくられても、実行しなければ、その効果は全くあがりません。う蝕や歯周病は、身体の抵抗力とのバランスに関連しているため、ホームケアによるプラークコントロールを怠ると、細菌の活動が活発になり発症してしまいます。歯科の予防も、成人病の予防と同じように毎日実践してはじめて、効果があがります。「あなたの健康はあなた自身が守る」という意識を大切にして下さい。そのための専門的なアドバイスやバックアップは、わたしたちが全力で行います。
ほほえみ歯科では、患者さんに正しい歯みがきの方法を指導しています。
歯ブラシを歯に直角に当てて、振動させるように細かく左右に動かします。
歯の表面に付着したプラークを除去するのに有効です。
歯ブラシを４５度傾け、歯と歯肉の境目に毛先を入れるように当てて微動させます。 １ｍｍ程度のストロークがコツ。歯と歯肉の間に付着する歯垢がよく取れます。
歯ブラシによるブラッシングは、歯の表面の汚れを落とすには有効ですが、歯と歯の隙間にある汚れは、歯ブラシの毛先も入り込まないことが多く、十分に磨ききれません。しかも、ここにたまった歯垢がむし歯や歯周病の原因になる場合が多いのも事実。歯間専用フロスを使ってしっかり汚れを取りましょう。
今まで磨きにくかった部位にも楽々届く、部分専用歯みがきです。通常の歯ブラシの前にこのワンタフトブラシを使えば、みがき残しがなく、むし歯の予防になり、歯ぐきの炎症を防ぎ、引き締まった歯ぐきになります。
歯ブラシでは届きにくい歯と歯の間には、意外と食べカスや歯垢などの汚れがはさまっています。そんな細かい部分のお手入れにお勧めするのが、歯間ブラシです。サイズもSSS～LLまで隙間の大きさに応じて幅広くありますので、医師に相談のうえ、何種類かの歯間ブラシを使いこなして歯のお手入れをしてください。
PMTC(プロフェッショナル･メカニック・トゥース・クリーニング)とは、歯科医師・歯科衛生士によっておこなわれる器械的なプラークコントロールの方法です。キーリスク部位の歯冠隣接面を重点的に清掃・研磨していくことで、ムシ歯や歯周病を抑制する効果的なテクニックです。歯ブラシでは除去することの出来ない「バイオフィルム」を器械的に除去できます。PMTCを行う感覚は、各々の予防プログラムに基づき歯科医師・歯科衛生士がアドバイスいたします。
Q.PMTCは1回だけでは効果がないの？
A.予防を目的に行うので、一定の間隔で受けないと効果が持続しません。間隔はむし歯リスクによっても違います。歯科衛生士と相談の上、リスクに合わせて続けて受けることをお勧めします。
Q.保険内クリーニングは1回で終わりますか？A.保険内クリーニングでは、1日(1回)ですべての汚れや歯石を除去することは基本的にできません。2～3回の来院が必要になります。
Q.歯に茶渋やヤニが着色しやすい。「磨いてもらうだけ」ってできる？A.その場合もPMTCを受けられると良いでしょう。ホワイトニングをした方にもメンテナンスとしてPMTCを受けた方が効果的です。細かいところまでしっかりと着色を落とせるので、白い歯を保ちたい方にはぜひお勧めです。
う蝕や歯周病は歯周病原菌による感染症ですので、薬剤の使用という治療も考えられます。しかしう蝕や歯周病抑制の為に、毎日抗生物質を服用するというのは、副作用や代替菌の問題や口内細菌叢の破壊から考え得策とはいえません。しかも口腔内には「歯」という硬組織があるため細菌は「バイオフィルム」という特殊な付着の仕方をします。この「バイオフィルム」は薬剤に対して約500倍の耐性があるあるといわれ、「バイオフィルム」内への薬剤浸透は困難です。しかし、近年「PMTC」というバイオフィルム除去方が確立し、「ドラッグリテーナー」とよばれるカスタムトレーを使用することで、口腔の細菌叢を破壊せずに、安全に、しかも唾液に希釈される事なく「歯」に薬を塗布する事が可能となりました。この薬の塗布法を3DS(デンタル･ドラッグ･デリバリー･システム)といいます。
あなたの歯型を取り石膏模型を制作します。
石膏模型上であなたの歯列に合った「カスタムトレー」を製作します。
除菌用の薬(プラックアウト(クロルヘキシジン))を用意し、カスタムトレーに適量流し込み口腔内に装着します。
リスク診断に基づき、量、回数、期間を考慮し除菌操作を繰り返し行います。
・間食 だらだら食べる
・不摂生な生活をおくる
・ジャンクフード、駄菓子、砂糖菓子
・コーラ、炭酸ジュース、スポーツドリンク
・コーヒー
・タバコ
・食べ物をほおばる
・ドライマウス
・唇や歯ぐきが乾燥している
・口呼吸
・開口しっぱなしの時がある
・歯ぎしり、くいしばり
・間食しない １食しっかり食べる
・食事は４０分以内
・１日３食 規則正しい生活を送る
・食後のデザートとしてまとめてとる
・デザートは果物に切り替える
・麦茶、牛乳
・基本食べたら磨く、ゆすぐ（間食後も磨く）
・手洗い、うがい（洗口）
・夕食、就寝前によく洗口して清潔にする
・鼻呼吸
・唇はしっかり閉じる
・唇や歯ぐきは潤している
・歯に過度な負荷をかけない（歯ぎしり、くいしばり）
・食後３時間は間食しない
・午前中までにとる
・週２回までとし間隔を空ける ３日おき
・夕方と就寝２時間前は食べない
・間食は麦茶、牛乳、おにぎり、くだもの等、砂糖以外に限る
健康なお口の中では、この脱灰と再石灰化のバランスが取れて、虫歯にならずにいるのですが、虫歯菌の数や食事の回数、歯磨きなどの影響によって脱灰が促される状態になると虫歯になってしまいます。
食事とpHの関係
食事を取るとプラークの中のpHが酸性に傾き、脱灰が始まります。しかし、唾液の働きによって20～40分でプラーク中のpHが上がって再石灰化が始まります。
3度の食事の他、間食の回数が多ければ多いほど、この脱灰がおこり脱灰の時間が長くなります。結果として虫歯になりやすくなるというわけです。
わかりやすくお話しすると、ミュータンス菌などの虫歯菌が食事に含まれる炭水化物や糖から酸を作って、歯を溶かしてしまうのですね。
虫歯の発生は、
歯＋虫歯菌＋炭水化物や糖＋時間という図式になります。
大切なのは、
◆シュガーコントロール（飲食）
◆プラークコントロール（歯磨き）
◆タイムコントロール（規則正しい生活）
◆プレスコントロール（くいしばり等の負担をかけない）
→歯・口の中の健康を保つために必要なこと。
Q.ドライマウスって、どんな症状を言うの？
A.ごくふつに、食べたり、何気なく会話できるのは、唾液がお口を潤しているおかげ。また口の中をきれいに保つための自浄作用や免疫作用、抗菌作用もある大切な分泌物で、一日に約1.5リットルも分泌しています。この分唾液が出なくなってしまう症状が「ドライマウス」(口腔乾燥症)です。
Q.ドライマウスになると、どんな問題があるの？A.ごく普通の「食べる」「飲み込む」「話す」といった動作がうまくできなくなったり、歯の変色の原因にもなります。また、お口の中の清潔さが保てなくなり、むし歯や歯周病にもかかりやすくなってしまいます。
Q.ドライマウスになる原因は？症状を改善するにはどうしたらいい？A.ドライマウスは、外傷などによって唾液腺を損傷したり、生活習慣や年齢によって唾液分泌量が減少することが原因になっています。また、さまざまなストレスによる不安定な精神状態が続く時や、服用している薬剤によっても唾液が少なくなります。 改善の方法/梅・レモンなどのすっぱいものを思い浮かべたり、キシリトールガムを噛んだりすることで唾液の分泌がうながされます。また専用の洗口液を使ってお口をすすいで、お口の中を潤すことを心がけましょう。
Q.口臭の原因はなんなの？
A.口臭の原因のほとんどが口の中にあります。歯周病による歯肉からの出血やウミ、むし歯の穴に詰まった食べカスの腐敗臭、舌の表面にこびり着いた頑固な細菌のカタマリ=舌苔(ぜったい)、ドライマウスなど……さまざまな要因が重なって、引き起こされると考えられます。
Q.口臭はどうやってケアすれば改善されるの？A.歯周病、むし歯がある人はまずその治療を行うことが先決です。これは専門家、つまり歯科医院を訪れなくてはできません。しかし、その他にも手軽に自分でもできるケアを取り入れることができるのです。
Q.いびきは熟睡・安眠のサインではないの？
A.いびきをかいている人は、一見熟睡しているように見えますが、実際は気道が塞がり、空気の通りが悪くていびき音を発しているのであって、呼吸が制限され、眠りも浅く、ほとんどが睡眠不足に陥っているというのが実情です。
Q.いびきの原因は何なの？A.肥満・アルコール・薬物・鼻疾患・咽頭扁桃部の異常・骨格や年齢によるもの等が考えられます。
Q.いびきがひどくなるって、治療しなければいけないことなの？A.いびきがひどくなると「呼吸が止まっている」ことも。それはただの「いびき」ではなく「睡眠時無呼吸症候群」とも考えられます。やがて、身体にさまざまな障害が出てくる可能性もあり、根本的な治療が必要です。
Q.いびきの治療にはどんな方法があるの？A.口輪筋を鍛えて睡眠時の口呼吸を抑える方法、耳鼻科での治療で、鼻マスク・手術などの方法のほかに、歯科医院ではマウスピース(スリープスプリント)を装着していびきぐせを改善する治療方法も行っています。
